2015年高考结束了,伴随着铃声的响起,报考的决策又要开始进行了,笔者希望今年的这一版本的高考指南能够比价清晰的给大家一点解惑,在这个医疗改革大幅进展和各种恶行伤医护事件不断的时代,我还是认为,报考医学院校是一个不错的选择。
1.如何选择学校?
关于如何选择学校,真的是仁者见仁、智者见智,但无论怎样,通过高考能考入协和、北医、上医、上海二医(上海交大医学院)、中山医、浙医、武汉同济、华西、湘雅、齐鲁、首医,特别是这些学校的临床医学长学制专业,就所受培训质量而言,确实是高出其他学校多个档次,其中前六名的学校更是如此。老牌学校中特别是东北地区的学校由于经济原因受限而出现了滑坡。而其实一些地方院校的优势特色专业却也是有声有色,比如广州医科大学的呼吸内科、徐州医科大学的麻醉学、苏州大学医学部的放射医学、北华大学医学部的检验医学,其相关专业的毕业生也是广受好评。如果再说选择,还是希望能够进入985大学的还是先选985,顶级医院的员工录取标准限制往往都是会加上一条第一学历部属院校,这点的分析我在去年提过,今年就不再提了。
2.如何选择临床医学专业?
我理解大部分的孩子们和家长往往只看了临床医学专业,特别是长学制专业,但是我请各位回想一下,无论是长学制还是5年制,在目前的规定下,至少是8年后才可以踏入真正的工作岗位,所以在这一点之前要想清楚,你们真的做好准备了吗?你是自己坚定了理念还是想过别的专业的可能?而即使是幸运的进入了八年制本硕博连读专业的学生,估计也会被现在的住院医师改革所困扰,但是整体而言,8年制专业的就业去向是非常好的。但是现在只能进入五年制专业的同学真的要考虑了,从现在国家政策来说控制三甲医院规模,那么现在进入五年制毕业的同学将来进入三甲医院正式工作的比例应该会非常低的,伴随着分级诊疗进行,大部分学生最终还是要去向社区的。而医疗改革如果真的能像社会民主主义国家比如澳大利亚这样建立全国的GP社区医师系统的话,医疗改革才是真的有希望了。在就业的考虑上,如果能够就近在家乡就业,其实并不是坏的选择,这个说法也许只有到这些孩子们进入社会之后才会明白。
3.别的专业的可能呢?
医学院校里面除了临床医学以外,还有很多别的专业,稍微给大家解释下。基础医学专业主要是北医和上医这两个学校开设这个本科专业,但是其实这个专业并不是以做医生为导向,而是作研究,而前景来看大多出国继续做实验室研究了;预防医学的专业大部分学校都开设,而专业的去向是CDC疾控中心为主的单位或者医政管理类;护理学专业的去向主要是护士,可惜现在医院里大多护士待遇不高;药学/药理学专业,去向主要是医药研发或医药销售市场部门。
我真的非常推荐口腔医学专业,无论国内还是国外,口腔医学专业现在相对来说容易进入社区医疗,自由执业,而且口腔医师的自由执业的收入相对于社区的临床医师来说,确实要高很多。与此同时再谈谈儿科专业,如果我们这个社会出现了医疗改革的崩溃,那么第一个崩溃的堤坝就是儿科医师,现在大家越来越感到儿科医师的稀缺,可是现在儿科医师在公立医院的待遇得不到提高,这是短期内看不到改革希望的。唯一的出路真的是去高端私立诊所。
4.还有别的可能吗?
其实每个人如何往下走,是否毕业后还从事专业工作,真的是每个人都有不同的走法。远一点我们可以看看契诃夫和柯南道尔,近一点我们可以看看协和毕业的冯唐,台湾毕业的罗大佑。而这些人在其他方面的成功,与其自身素质和不断努力是分不开的。有的同学想着将来不从事专业工作,可是这些是要靠个人素质打基础的,唯有努力才可以。世人只看到了这些人在多方面的成功,却看不到他为此付出的努力和代价。
5.一个医学生要具备什么
我很推崇原来一个访谈节目里看到的一段记录,是原上海第二医科大学校长沈晓明教授所说的,大意是,一个医学生,要有爱心,要有同情心,要有丰富的人文知识背景和学习能力。其实这么理解起来会好点,首先你要做好你的专业能力,因为你专业能力不过关,那就是对患者的不负责任。但其次,不要忽视别的能力的培养,特别是沟通交流能力。高考忽略了英语。可是新来的医学生不能忽略,英语依然是现今科技交流的世界语言。不要轻视数学,良好的数学能力和逻辑能力,特别是归纳总结和统计学知识背景是一个优秀的医学生和医生所应该具备的,而这个能力,随着你的职业生涯的进展会感到受用的。不要忘记读书,读读《鼠疫》、《细胞生命的礼赞》、《光荣与梦想》、《1984》等等,这样你才能在专业精进度的同时扩展知识面的宽度和厚度。
6.如何理解这个时代?
很多人会引用《双城记》来做类似的表述,就在上周,还有福建省立医院的耳鼻喉科医师被患者砍,也有珠海的女护士被患者家长踹在地上,这是最坏的时代。可是我们要看到,无论是国家高层还是现在的各种 医疗的改革,各种力量已经开始倒逼医疗进行改革了,无论是分级诊疗还是住院医师计划和自由执业医生集团或诊所(比如张强医生集团、卓正医疗、林峰工作室),各方探索已经如火如荼的开始了,这也是最好的时代。从这个意义上来说,现在这样的思潮如果导致医学院报考分数变低,在这个改革期之间进入医学院,到了八年之后结束住院医师培训,也许那个时候的医疗模式就会和现在大不同了。