现在二次议价做，议得凶就两个省份安徽和浙江。安徽省是暗降，一般都是医院和一个商业公司谈好药品整体降幅（配送返利），具体哪个品种降多少，由商业公司也企业谈，医院不管。

　　今年上半年，安徽三家医药商业公司联合发表声明，其主要内容就是由于安徽省进行带量采购，进行了大规模的折让，作为主要承担进口合资原研药品的配送商因此出现了严重亏损。现在省直过渡期已经过去，未来带量采购的范围还将进一步扩大，因此，商业公司要求他们增加配送费用。他们一致要求外资药企至少给予商业公司不低于5%的配送费，否则就停止其配送服务。

　　即使是承担5%的配送，这相对于国产药的降幅来说，还是小的，因为，安徽的二次议价或者说医院要求的返利，普遍都在25%左右，外资药就算降5%，其他20%降幅都将由国产药城承担。而如此降价的直接结果就是，外资药价格尤其是那些已经过了专利期的原研药的价格，始终高高在上。

　　由于安徽等地是暗降价，我们不知道其价格对比情况。浙江省也是二次降价凶猛的省份。杭州和温州上周刚进行过二次议价，结果还未公示，情况我们不得而知，不过，前段时间进行的凶猛的宁波二次议价，是对其议价结果进行了公示。

　　宁波的二次议价7月29日拉开序幕，8月1日结束。据赛柏蓝报道，本次的价格谈判何止用任性来形容！一大批产品被淘汰，降价力度最高达到了50%。

　　从宁波公布的中标结果来看，议价结果有275个产品成功入围，总体降价幅度达到15%。国产药在省中标价的基础上降幅最高达到50%，总体降幅达17%。进口药最高降幅为10%（只有2个），平均降幅仅为3%。

　　如此悬殊巨大降幅的结果是，国产药的价格和外资药的进一步拉大。从宁波的中标价格中，挑选出同一通用名下的药品，国产和进口日服用量价格相差十倍，甚至有高达23倍的案例。 在医院目前的体制下，毫无疑问，高价的外资药仍将是医院医院临床的宠儿，继续畅销医院市场。

　　本来二次议价的出发点就是未来给本已经不堪重负的医保减负降压，但是，现在情况是外资药不降价或者降价幅度很小，医保的压力将持续存在。在被拼命打压后国产药则会因为价格过低，更容易失去医院的喜爱。想想，不到一块钱的国产药，和20块钱的外资药，在医患矛盾这么突出的情况下，为了疗效和口碑还有自身的安全，处方又无需医生支付，医生会选择哪个产品？即使疗效没有差别，高价就意味着好品质，这是大家都相信的道理，医生也不例外。

　　而被拼命压低价格的国产药，在飞检等各方面都面临巨大压力情况下，企业偷工减料等是不敢了，面临的是利润被进一步压缩。未来药品价格还会进一步压缩，国产药由于生产厂家众多，大家最后终于拼得利润比纸薄。最终大部分拼不过的药企退出市场的，市场上只剩下个别要拼死一战的药企，但是如此低的利润率，谈何抢占市场，谈什么未来发展？未来外资药在中国市场份额进一步扩大，并不是遥远未来。国内药企能拼抢的压就是，外资药不稀罕的小市场，小打小闹地活着吧。