今年医改四大看点

　　降药价 推“两票制”压缩中间环节

　　看病

　　哪些医院不再靠卖药赚钱？

　　公立医院检查多、药费贵，是百姓看病最头疼的问题，也是公立医院改革着力解决的难点。目前，我国开展公立医院综合改革试点为100个。今年，公立医院改革还将进一步推开，新增100个城市公立医院综合改革试点。新增试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。此外，还将推动10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革，研究推动军队医院、国有企业所办医院参与改革。

　　解读：中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授：2016年公立医院改革既有数量上的扩大，也有种类上的增多。今年开始，包括协和医院在内的国家卫计委委属委管医院、301医院等部队医院和企业医院都要参与进来，这说明各式各类的公立医院改革都将推进。

　　买药

　　能否自由选择去哪儿买药？

　　出厂价20多元一盒的药品，医院售价达180多元。类似药品价格虚高的现象普遍存在，原因是价格在药品流通环节中层层提高。针对这些现象，2016年医改重点工作任务提出，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，压缩中间环节，降低虚高价格。采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

　　解读：国家卫计委卫生发展研究中心研究员应亚珍：“两票制”是改革药品器械流通领域价格虚高积弊的有效手段，减少了药品在流通环节层层倒票加价。药品价格的可追溯机制，其实就是要规范生产、流通、供应各个环节的经济行为，实现相关信息的公开透明，最终为挤出价格“水分”提供监管条件。

　　求医

　　啥时能拥有家庭医生？

　　2016年，分级诊疗将在70％左右的地市开展试点，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15％以上，重点人群签约服务覆盖率达到30％以上。

　　解读：国家卫计委卫生发展研究中心研究员应亚珍：分级诊疗制度建设旨在提升医疗服务体系整体效率，真正缓解“看病难、看病贵”问题，家庭医生签约服务是一条实现途径。

　　报销

　　异地就医结算何时实现？

　　2016医改重点工作明确提出：加快推进基本医保全国联网和异地就医结算，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

　　解读：国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非：整合城乡居民医保制度，加快推进医保全国联网和异地就医结算等，使医保待遇的“可携带性”更强，群众看病就医更方便。