4月26日，国务院正式发文，明确医改试点省份推广“两票制”。
按国务院26号文的规定，今年之内“两票制”在国家医改试点省份必须落地。说时迟那时快，昨日（4月27日），有两份有关“两票制”政策的落实文件在微信朋友圈疯传，分别是医改试点大省江苏，以及今年新增的医改试点省份陕西。“两票制”落地真的来了！
江苏：率先实施“两票制”
作为医改试点省份之一的江苏，在国务院公布《2016年医改重点工作任务》次日，便率先发文推进“两票制”落地。如果该文件属实，那真是出乎业界的预料。在国务院26号文中刚出台的时候，还在疑惑文中并未明确“两票制”何时实施的小伙伴，此时此刻的心情又是怎样的呢？
江苏是我国东部地区经济最为发达的省份之一。据数据统计，2014年，江苏医药制造业实现工业总产值3586.55亿元，产业规模已占据全国十分之一，多项指标位列全国第一。同时，江苏的药品市场也在全国名列前茅。如此大的市场率先落实“两票制”，药企们是否应该提前着手准备应对策略了？
此外，大家是否注意到，在朋友圈疯传的江苏的“红头文件”中，发文单位是江苏省食药监局药品流通监管处。药品集中采购的主管部门不是卫计委么？为啥是药监部门首先积极响应政策？
有业内人士表示，由于“两票制”能更好的应对电子监管码废除之后的药品溯源体系建设，药监部门积极推进“两票制”，也是顺应药监部门的监管趋势。
陕西：邀请8药企参与“两票制”座谈会
“两票制”自4月6日国务院常务会议提出以来，各地政策信号不断。不仅在医改试点省份推行，连非试点湖南也发文将在全省范围内推行，河北27县也同样效法三明模式及“两票制”。可见，“两票制”在全国范围内推广的思路似乎越来越清晰。
近日，网传一份陕西卫计委针对“两票制”座谈会的通知及会议纪要。作为新增的医改试点省份的陕西，早在国务院26号文发布之前，4月15日召开了座谈会，该会重点围绕“两票制”对行业的影响、具体推行举措等内容。据悉，此次在座谈会陕西省卫计委邀请了4家生产企业与4家配送企业共同探讨。
根据会议纪要内容，陕西特色的“两票制”有以下内容：
1、全国总代及进口商销往陕西算第一票；
2、托管商业进货不算一票；
3、母公司给子公司开票不算一票；
4、陕西由于商业众多，是否可以增加省级一级商业平台，或区域一级商业平台。该区域总代销售算第一票。
在会议纪要中，还有两点推行“两票制”的建议，分别是：
1、在三统一的基础上增加陕西规模型公司配送资格。（在县级医院原有5家的基础上再增加陕西排名前10的公司）；
2、扩大三统一规则，可以按区域招标增补规模较大的商业以便推行“两票制”。
目前这些资料均来源于朋友圈，如果情况属实，以上部分内容或许会被其他医改试点省份所借鉴。
“两票制”落地给医药商业带来的影响
此前，国家食药监总局安全监管司司长李国庆曾在接受媒体采访时指出，就目前的情况来看，我国1.3万家批发企业退出1万家，剩下3000家可能是比较理想的状况。
在未来的流通模式中，“两票制”砍去了产品代理这一环节，药品从出厂到医院只许开两次发票，一是从生产企业到流通商业，二是从流通商业开到医院，并且取消药品加成。“两票制”对于洗牌中间不合规的中小商业，提升行业集中度有着非常重大的影响。
有业内专家表示，从“两票制”政策发布和落地的速度来看，可以预见，在医药商业公司整合的过程中，被吊销、注销或因业务减少进而倒闭的数量会逐渐增多，商业公司的倒闭同时也会给与其合作的企业带来应收账款的损失。而代理商更惨，直接面临被上游企业收购、转行、或者淘汰出局的命运。
所以，未来财务处理能力将成为要求的第一营销力，甚至可以说是决定企业生存空间的问题。
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